En el mes de abril de 2020, se difundió la noticia de que el fármaco ivermectina, había matado al virus Covid-19 en menos de 48 horas en Melbourne, Australia. Esto lo determinó un estudio realizado por la Universidad de Monash.
Como es de imaginar, el descubrimiento provocó un gran impacto en el mundo científico y derivó en una rápida reacción de especialistas locales que trabajan desde hace años con la ivermectina.
De tal modo, un consorcio científico presentó a un comité de Bioética el protocolo de un proyecto de ensayo clínico para realizar esas pruebas. Una vez aprobado por ese comité, la Anmat dio el visto bueno para que el ensayo comenzara a llevarse a cabo.
Así fue que el 14 de mayo de 2020 se comenzó a reclutar voluntarios para realizar una prueba de ensayo impulsada por un consorcio de investigadores del Conicet y de distintos laboratorios y universidades, para aplicar en humanos la ivermectina para controlar Covid-19.
La misma había sido autorizada por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) y buscaba luchar contra la pandemia de coronavirus, por esa época en pleno desarrollo, aun cuando nadie podía imaginar entonces lo que viviría el país –y la Humanidad- durante los meses siguientes y hasta la actualidad.
¿Cuál es la situación actual?
Transcurrido este tiempo, el doctor Ignacio Tourón, médico clínico e infectólogo del Hospital Naval Dr. Pedro Mallo, de la Ciudad de Buenos Aires comentó sobre la situación actual en torno al empleo de la ivermectina para el tratamiento de Covid-19.
-Para comenzar ¿Qué es la ivermectina?
-La ivermectina es un fármaco antiparasitario que tiene actividad antiinflamatoria e inmunomoduladora. Es usualmente utilizado para el tratamiento de infecciones por nematodos intestinales como Sytrongyloides stercolaris (estrongiloidiasis) y artrópodos como Sarcoptes scabiei (escabiosis).
-¿Está aprobado por la Anmat?
-Sí, se encuentra aprobado su uso por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica, como fármaco antiparasitario. No se encuentra autorizado su uso en mujeres embarazadas o en período de lactancia ni en niños con peso corporal menor de 15 kg.
-¿Se realizaron ensayos sobre pacientes con Covid-19?
-Se realizaron gran cantidad de ensayos clínicos aleatorizados alrededor del mundo durante el año 2020, que incluyeron más de 4000 participantes donde se comparó la ivermectina con los tratamientos estándares o algún otro tipo de tratamiento en pacientes con Covid-19 o exposición al virus SARS-CoV-2.
A su vez se publicaron, durante el primer semestre de 2021, tres revisiones sistemáticas sobre el efecto de la ivermectina en contactos estrechos y en pacientes con COVID-19.
Es importante destacar que se publicaron no menos de cinco recomendaciones de prestigiosas instituciones de salud como OMS, OPS e IDSA, entre otras, que sugieren no usar ivermectina como parte del tratamiento habitual de la enfermedad ni en contactos estrechos.
-¿En qué tipo de situación podría ser recomendado su empleo?
-Al momento de esta entrevista, la ivermectina no se encuentra aprobada por la Anmat para su uso rutinario en individuos con enfermedad comprobada o en contactos estrechos de casos confirmados de Covid-19.
Cualquier uso de la droga debería realizarse como parte de un estudio de investigación bien diseñado y aprobado por el comité de ética de la institución que desea ponerlo en práctica, mediante la firma de un consentimiento informado por parte del paciente que entienda la recomendación off-label (por fuera de su uso habitual) del fármaco en ese momento.
-¿Puede resultar riesgoso su empleo?
-La ivermectina es un fármaco seguro en las dosis establecidas para el tratamiento de las enfermedades para las cuales está aprobado su uso. De allí que la decisión de su empleo en pacientes con caso confirmado de Covid-19 o en sus contactos estrechos, debe hacerse dentro del marco de un estudio de investigación que determine dosis seguras y efectivas que no pongan en riesgo al paciente por potenciales efectos tóxicos.
-Hace poco, la provincia de Buenos Aires comenzó a utilizar el fármaco en pacientes con Covid-19, designando a San Antonio de Areco como primera plaza para ello. Al anunciarlo, las autoridades dijeron que el uso de la ivermectina “no es para prevención como la vacuna, sino para personas con alto riesgo o contacto con pacientes confirmados”. ¿Cuál es su opinión?
-Si el uso de la droga posee un marco legal dentro de un estudio de investigación que la compare con los tratamientos de cuidado estándar, es un recurso válido para evaluar su eficacia.
Hay que destacar que actualmente la única droga que se encuentra aprobada y que ha demostrado disminuir la mortalidad en pacientes que se encuentren cursando la enfermedad con requerimiento de oxígeno suplementario es la dexametasona.
No obstante, se encuentran en estudio diversas drogas prometedoras como anticuerpos monoclonales que podría ser de utilidad en etapas tempranas de la enfermedad. Como bien se cita en la frase, las vacunas tienen un rol irreemplazable en este momento como parte de la prevención de casos graves y potencial muerte que pueden provocar la enfermedad natural.
A la vez tienen un impacto notable en frenar el surgimiento de nuevas variantes de preocupación sin perder de vista que siempre deben seguir acompañándose de las medidas de cuidado centradas principalmente en uso de barbijo, la distancia social y ventilación cruzada de ambientes.
Fuente: El ABC Rural
